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来自一线的走心分享:疫情之下医药保的创新与探索

发布日期:2022-05-11 13:19   来源:未知   阅读:

  持续近三年的新冠疫情,无疑给医疗机构带来了很大的冲击。在疫情催化下,新的服务模式正在不断萌生。随之而来的是,新业态下,如何得到医保支撑、医药配合。唯有三医联动,才能筑牢与创新患者诊疗保障。

  医院管理和患者服务模式会有哪些新探索?怎样打造互联网医院,构建就医新模式?非常态下医保支付会有怎样的创新?肿瘤患者等特殊人群的就医及时性与连续性如何得到保障?

  4月28日,由北京爱谱癌症患者关爱基金会和《中国医院院长》杂志联合主办,上海罗氏制药有限公司提供公益支持,共同打造了“三医联动 共抗疫情——新冠疫情下医保、医疗、医药保障的筑牢与创新系列公益活动”,以“疫下服务创新 医疗新业态”为主题,邀请了多位医院管理者、行业专家分享了他们的探索。

  本场活动由中日友好医院副院长崔勇主持,由北京爱普基癌症患者关爱基金会主席史安利为活动致辞。

  北京爱普基癌症患者关爱基金会是全国最大的癌症患者组织。“以往,我们开创性地组织了患者组织建设、患者教育和癌症患者援助等工作,开展了多种慈善救助和公益活动,特别在乳腺癌领域,组织了多样的活动,通过多途径关爱乳癌患者,让他们增强抗癌信心。”史安利表示,目前,希望在抗疫特殊时期,能携手各方同仁,探讨方案,保障肿瘤患者不因疫情而影响治疗。

  4月28日, 吉林市全域调为低风险地区,吉大一院门诊有序开放。作为吉林省最大的医疗机构,吉大一院一个多月来,负责急、难、险、重患者的救治,急诊接诊数量为全省首位,承担了全市疗机构近50%的院前急诊急救任务。

  于家傲回顾了3月以来,医院从出征、救援、转移到大军压境,到根据地受冲击,到医院反击,到感染者清零的全过程,以及不同阶段医院量体裁衣采取了的抗疫举措。其中,在救援阶段,医院采取了全员佩戴N95口罩、疗区与门诊分区管理、疗区患者足不出室、重点人员核酸单采/重点区域环境每日采样、患者单间收治等举措;在大军压境时,医院调整急诊区域、开设急诊方舱、增加急诊内科医护人数、调整急诊内科结构等举措。

  值得一体的是,医院本部采取的“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,即设置“急诊内、外、儿科”到“各综合疗区”到“专科治疗”三层级,采用分层诊疗、分级救治原则,对患者进行个体化一人一方案治疗。

  广西医科大学附属肿瘤医院是广西唯一集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和国家三级甲等肿瘤专科医院。

  医院所在的广西属于边境省份,面临国内疫情播散、国外疫情输入的双重防控压力,疫情防控形势更为严峻复杂。同时,医院服务的群体为肿瘤放化疗等特殊患者。

  为保障防疫期间肿瘤患者的正常医疗服务,该院提出“闭环管理、责任落实、精准防控、科学收治”的指导方针,力争达到院内“三无”工作目标(无一例院内确诊病例、无一例医务人员感染、无一例因疫情防控导致的医疗差错事件)。

  在2022年春节后的这波疫情中,医院通过会诊和远程会诊等形式参与诊治红码患者;根据区内疫情变化情况动态调整封控区、管控区、防范区,分类收治肿瘤患者,实现精准防控,做到精细化管理;在全区专科医院中率先设置独立隔离病区,针对健康码黄码的病人及陪人,以及来自风险地区的人员采取集中管理、集中诊治,将疫情播散风险降至最低;同时对门诊初诊患者、再次入院患者、职工通道分流管理,调配CT做黄码患者专用设备。

  厦门大学附属第一医院肿瘤内科通过进一步推进肿瘤日间诊疗,为疫情下肿瘤患者就医提供及时性与连续性保障。

  据叶峰,医院打造了闽南地区首个肿瘤日间病房,并持续进行流程优化,打造了肿瘤内科日间病房患者治疗最便捷流程,使各环节时效性得到大幅提升。如,医院开通了电子住院证,优化了患者出入院流程,解决了入院办理过程中的低效环节;打造了入院、入科办理一站式服务,大大降低了患者的经济成本和时间成本;同时,通过输液治疗流程改进,并配合输液治疗预约短信提醒系统、输液治疗排台呼叫系统,切实提高了医疗服务效率,改善了患者就医体验,满足了患者的治疗需求。

  “借助信息化、智能化系统推进肿瘤日间诊疗,不仅有利于诊疗效率与质量并进,而且减少了患者负担,是一个多赢的探索。”叶峰称。

  在李超看来,国际军事 - 华夏经纬网。在互联网+医疗背景下,医疗、医药和医保之间产生了新的互动业态。尤其是疫情防控促进了互联网+医疗、互联网+医保的加速。

  2020年初,南方医科大学珠江医院火速上线互联网医院,是广东省首批开展发热咨询的医院。同时,医院通过定制度、重服务、全流程的管理,规范互联网诊疗行为,提高服务效率,保证医疗质量与安全。

  其一,医院印发了多种加强互联网医疗管理的文件,对线上接诊医生的执业资质提出了明确要求,严格遵守执业资质和执业范围相关规定。其二,医院开通了24小时接诊功能,患者可随时线上挂号,医生随时接诊,并相继出台了新冠肺炎免费咨询、慢病复方、复诊续方、专科咨询、特色门诊等便民服务。其三,珠江医院互联网医院打通了广州医保一类门特26个病种的线上结算,使此类患者足不出户即可享受就医、复诊续方及医保报销的全流程服务。同时,聊聊洗地机的清洁效果,2021年新冠疫情期间,医院与广州医药集团联合,打通了患者用药的“最后一公里”。

  接下来,医院将持续推进互联网医院建设,扩大覆盖面、优化功能、实现线上线下双循环模式,更好地实现全程资源共享和闭合管理。

  周玮:宁夏回族自治区人民医院互联网医院开通早,已实现线上咨询、线上续方、线上复诊、医保支付、药品配送等服务,且覆盖了宁夏全域和内蒙古部分地区。但目前互联网医院仍然主要以线上咨询、线上复诊为主。起初,担心线上咨询和复诊会减少线下诊疗量,但现实是不仅未减少线下诊疗量,反而增加了线下诊疗量。疫情两三年来,各家医院防控、诊疗两不误,做了很多工作,走得很辛苦。

  王黎恩:为做到防控、诊疗两不误,嘉兴市第二医院做了大量工作,但明显地体会到疫情防控与患者就医之间是一对矛盾,疫情防控越严,患者就医越不便。此时,互联网医院无疑是医院的发展方向,是趋势。但目前互联网医院业务面仍比较窄,以线上咨询和复诊为主。同时,医院有一些困惑,如医改层面要求控制药占比,而互联网医院开放后药品使用量明显增加的矛盾。为此,医院尽可能选配国谈药、基药等药品供给。

  宋作庆:天津医科大学总院2020年开通互联网医院。在书记、院长亲自指导、统一规划下,互联网医院现有1100多名医生,且互联网诊疗量庞大,初诊、复诊患者占比差距不大。

  同时,医院与天津市内协议的药店开通了双通道,使患者可选择院内门诊购药,也可以选择院外门诊购药;还打通了医保端口,使患者可线上完成报销。目前,互联网医院成为天津医科大学总院非常有力的补充。下一步医院将进一步拓展互联网医疗业务,从门诊到住院,从线上到线下,实现全流程的打通。

  胡昱红:石家庄市人民医院2019年拿到互联网医院资质,实现了诊间结算、床旁结算,可提供线上购药、送药上门、护理入户等服务。同时,医院还开通了药物双通道,患者可在连锁药店拿到药品。

  另外,医院也开通了日间病房(日间化疗输注中心)。日间化疗输注中心不仅解决了肿瘤患者的诊疗需求,而且因不再需要住院减轻了医院的防疫负担,是一项惠民便民的实事。但为何起初红红火火,后来逐渐衰弱呢?大概是因为日间化疗输注中心不仅需要有专门的团队、专业的设备和专门的空间,而且经济效益一般。但患者有需求,医院将进一步做实配套服务,让社会效益最大化。最大的感悟是,一个新业态的形成,需要兼顾医疗、医药、医保、需要国家政策支持,才能发展起来。

  邢焕峰:在疫情期间,国药控股大药房(吉林)有限公司在商业流通领域有着“保己供人”的智慧和多样化探索。

  其一,保存供应实力,在做好防疫演练、防疫保护的基础上,解决员工通行问题,并细化流程、责任到人等,保障药品供应。其二,理顺供应链。疫情期间,国药控股大药房(吉林)有限公司积极与医保、药监、基金会等部门沟通,获得多维度的指导,做到上游供应链保障供应;下游打造了医-护-患-店配送模式。尤其是保障了肿瘤患者和免疫疾病患者的药品供应。最大感悟是,疫情期间,做好本职工作就是对抗疫最大的支持。

  练智章:此轮来势汹汹的新冠疫情,给药品的保障和配送带来了很大的挑战。在抗疫封控措施下,上海出现了因线下获得处方困难,慢病患者药品保障难度增大;互联网处方骤增,存单量大;因配送障碍和配送人员不足,网上购药送达时间延长等现象。

  针对上述问题,国控控股股份有限公司上海医院销售总部积极应对,一是三月末预判疫情,招募志愿者;二是开发小程序,增加配送量;三是形成接力配模式,提升配送效率。

  朱一婧:2020年,湖北在猝不及防的情况下发生了新冠肺炎疫情遭遇战。当时,民众恐慌、物资相对匮乏,难免会出现药品是否能保供的担忧。返回搜狐,查看更多

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